5月16日，全省數(shù)智化病理服務體系建設視頻培訓會召開。赤壁市作為全省三個縣（市、區(qū)）代表之一，在咸寧分會場作經(jīng)驗交流。

近年來，赤壁市以數(shù)智化改革為引擎，聚焦病理學科建設薄弱、技術人員緊缺、硬件設施落后、服務能力不足等問題，大力運用現(xiàn)代信息和通訊技術、人工智能技術等先進手段，全面推進病理服務體系數(shù)智化改造，推動基層病理服務實現(xiàn)從量變到質變的跨越發(fā)展。

A　筑牢數(shù)智病理“硬支撐”

18分鐘，病理報告就從赤壁市數(shù)智化病理診斷中心送達赤壁市婦幼保健院醫(yī)生手中。而以往，醫(yī)生需要等待三至五天才能取得病理報告，患者則可能要經(jīng)歷二次麻醉、手術的痛苦，以及因治療滯后帶來不可估計的健康風險。

“這就是1＋2＋N數(shù)智化病理服務體系的效率，醫(yī)生能夠在手術過程中迅速獲得病理報告，及時做出治療決策，減少患者痛苦，提高醫(yī)療效率?！背啾谑袛?shù)智化病理診斷中心負責人介紹。

去年3月底，我省明確42家醫(yī)療機構開展數(shù)智化病理服務體系建設擴面試點，赤壁市人民醫(yī)院位列其中。赤壁市委、市政府專題研究部署，組建工作專班，制定總體方案，著力構建全市“1＋2＋N”數(shù)智化病理服務體系，全面推進數(shù)智化病理服務體系建設試點工作。

“1”是以赤壁市人民醫(yī)院為龍頭，高標準建設市級數(shù)智化病理診斷中心（B級標準）；“2”是推動中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院按C級標準建設病理科；“N”則覆蓋24家基層醫(yī)療機構，織密病理服務網(wǎng)絡。累計投入近2300萬元，完成人民醫(yī)院1744㎡平戰(zhàn)結合樓改造，新建標準化PCR實驗室及分子病理檢測專區(qū)；中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院分別完成400㎡、300㎡標準化裝修，實現(xiàn)病理功能區(qū)域的全面整合與升級。

在夯實病理切片掃描儀、數(shù)字病理管理系統(tǒng)等數(shù)字化設備的同時，聚焦腫瘤精準診斷前沿需求，引入免疫熒光原位雜交（FISH）顯微鏡、熒光定量PCR儀等分子病理核心設備。依托這些硬件支撐，建成全流程數(shù)智化病理管理平臺，打破數(shù)據(jù)壁壘，實現(xiàn)24家醫(yī)療機構病理標本“即收即掃即傳”，標本處理效率提升60％。截至今年4月，已累計接收基層標本1005例，2天內(nèi)診斷完成率達100％，開展遠程會診79例；同步建成赤壁市病理資源庫，數(shù)字化上傳2024年以來全部切片（1.35萬例、4.87萬張）。

B　激活資源整合“新動能”

“我們可以利用AI輔助進行宮頸癌篩查。以前一個醫(yī)生一年看五千到七千例標本已經(jīng)是極限，如今可以看三四萬例?！边@位負責人介紹，AI輔助宮頸癌篩查技術已經(jīng)非常成熟，準確率和處理速度都遠超人工。

據(jù)介紹，“因成熟的、有經(jīng)驗的病理醫(yī)生培養(yǎng)周期長，對醫(yī)生個人素質要求非常高等原因，造成病理醫(yī)生普遍缺乏。數(shù)智化利用AI和遠程會診，可以解決人才短缺問題?！敝行恼铣啾谑胁±磲t(yī)務人員、設備、技術等資源，通過信息化手段統(tǒng)籌安排，實現(xiàn)病理醫(yī)務人員多點執(zhí)業(yè)。

整合全市8名病理醫(yī)師納入赤壁市診斷中心，推行“集中管理＋多點執(zhí)業(yè)”模式，通過統(tǒng)一頒發(fā)聘書、系統(tǒng)培訓、排班會診，優(yōu)化人才配置。針對不同醫(yī)療機構特點，分類施策，對中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健院等基礎較好的機構，實施“基層預處理＋中心診斷”，由基層完成標本切片及電子圖像掃描，中心負責精準診斷；對20家無處理能力的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心，采取“標本轉運＋全流程托管”，專人閉環(huán)轉運，中心“一站式”完成處理、切片、診斷，并線上回傳報告，真正實現(xiàn)“基層采樣、中心診斷、患者零跑腿”。針對分子病理檢測專業(yè)壁壘高的難點，采取“外引內(nèi)培”雙輪驅動，每月邀請省級專家線上指導FISH、PCR檢測判讀及質量控制，同時選派病理骨干赴上級醫(yī)院專修分子病理技術，實現(xiàn)本地團隊獨立完成從樣本處理、探針雜交到結果分析的全流程操作。目前，已建立12項分子病理標準化操作流程（SOP），檢測報告準確率達98％，達到三級醫(yī)院同等水平。

C　彰顯數(shù)智病理“大成效”

李女士因身體不適來到赤壁市人民醫(yī)院就診，病理標本經(jīng)赤壁市數(shù)智化病理診斷中心初步診斷為“葡萄胎”。出于謹慎考量和患者需求，病理診斷中心第一時間將李女士的病理切片掃描成數(shù)字切片，通過省級統(tǒng)籌的病理遠程服務平臺，傳到省婦幼保健院，請求病理會診。

經(jīng)省婦幼保健院專家會診，李女士最終被確診為“葡萄胎”，并得到及時的干預和有效的治療，減少了李女士前往上級醫(yī)院確診的時間和經(jīng)濟成本。

從“真金白銀”的費用節(jié)省，到“分秒必爭”的診斷提速，再到“精準無誤”的治療升級，每一項改變都在重塑基層就醫(yī)體驗。

會診成本顯著下降，以往患者赴武漢會診單次費用約2200元，現(xiàn)在通過省病理遠程平臺線上會診僅230元／次，2025年以來已為79例患者節(jié)約費用超15萬元。

報告時效顯著加快，常規(guī)病理報告從平均四天縮短至1.5天，胃鏡標本實現(xiàn)“上午送檢、下午出報告”。

診斷質量顯著提高，2025年開展的FISH、PCR檢測填補了基層分子病理空白。以乳腺癌患者為例，通過FISH檢測，明確HER－2基因擴增狀態(tài)，精準匹配靶向治療，相關病例平均治療有效率提升30％，避免無效治療費用超80萬元。

同時，依托病理資源庫和分子病理數(shù)據(jù)，篩查出本地肺癌、消化道腫瘤等高發(fā)疾病譜，為早篩早治提供科學依據(jù)，推動醫(yī)療服務從“治病”向“防病”轉型。同時，以分子病理技術為突破口，有力促進分級診療落實落地。2025年以來，約1000例患者選擇在基層治療，減少向上轉診600余人次，預計節(jié)約醫(yī)保基金超120萬元。實現(xiàn)區(qū)域內(nèi)病理診斷同質化率達98％，確?；鶎尤罕娤硎艿脚c市級醫(yī)院同等水平的病理診斷服務。

（記者　盛勇）