春節(jié)，本是闔家團(tuán)圓，一家人其樂融融的好日子。但家住咸安的64歲楊爹爹卻一直為腹痛所擾，極為不適。楊爹爹不愿在過年期間入院治療，便自行用藥治療。本以為忍一忍就會(huì)過去。豈料，10余天過去，腹痛癥狀越演愈烈，多在餐前及夜間發(fā)作，進(jìn)食后癥狀有所減輕。在家人勸說下，2月21日，楊爹爹被家人送入咸安區(qū)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行治療。該院消化內(nèi)科主治醫(yī)師肖廣進(jìn)在為期完善相關(guān)檢查后，診斷其為十二指腸球部潰瘍合并糜爛性胃炎，收入院進(jìn)行治療。

初春季節(jié)

警惕消化性潰瘍

“十二指腸球部潰瘍與胃酸分泌過多、非甾體抗炎藥使用、幽門螺桿菌感染、遺傳、應(yīng)激和心理因素，同時(shí)也與黏膜的防御力下降有關(guān)?！毙V進(jìn)介紹，十二指腸球部潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部前壁，其次為后壁、下壁、上壁。是消化道的常見病之一，具有典型的季節(jié)性，無論初發(fā)或復(fù)發(fā)均以冬春寒冷季節(jié)多見，而夏季發(fā)病率較低。該病男性發(fā)病率明顯高于女性。

他表示，十二指腸球部潰瘍是慢性發(fā)展過程，病史可達(dá)數(shù)年或十余年。周期性發(fā)作，多在秋冬和冬春之交發(fā)病，可持續(xù)數(shù)周或數(shù)月，緩解期長短不一。部分患者會(huì)出現(xiàn)與進(jìn)餐相關(guān)的節(jié)律性上腹痛，如十二指腸球部潰瘍?？崭雇?，特別是夜間痛，而胃潰瘍腹痛常發(fā)生在餐后半小時(shí)左右。腹痛可在進(jìn)食或服用抑酸、抗酸劑后緩解。

消化性潰瘍

治療不及時(shí)會(huì)有癌變風(fēng)險(xiǎn)

肖廣進(jìn)介紹，十二指腸球部惡性腫瘤中，十二指腸球部潰瘍最易誤診為良性潰瘍。十二指腸球部潰瘍是臨床上常見的消化性潰瘍，多位于前壁及小彎側(cè)。臨床上，對(duì)于年齡大于50歲的近來出現(xiàn)消化不良者和任意年齡段具有消化系腫瘤家族史、不明原因的明顯消瘦、貧血、嘔血、黑便、持續(xù)性嘔吐、檢查發(fā)現(xiàn)腹部包塊及腹部淋巴結(jié)腫大者提示器質(zhì)性病變，均建議行內(nèi)鏡檢查以排除上消化道腫瘤。內(nèi)鏡檢查時(shí)十二指腸球部潰瘍習(xí)慣被視為良性，原則上不行病理檢查。近年來，隨著內(nèi)鏡儀器設(shè)備的不斷更新和醫(yī)技人員操作技術(shù)的逐步提高，醫(yī)師對(duì)此疾病認(rèn)識(shí)的不斷提高，有關(guān)十二指腸球部潰瘍癌變的病例時(shí)有報(bào)道。?

“對(duì)消化性潰瘍的治療中，生活方式方面的治療占有重要的地位。”他建議，十二指腸球部潰瘍患者應(yīng)戒煙、酒、茶、辣椒、生冷刺激等傷及胃黏膜、影響脾胃功能的食物，不要暴飲暴食，每餐七分飽即可。與此同時(shí)，不良的情緒也是消化性潰瘍的病因之一。保持良好的心態(tài)，精神情緒對(duì)疾病發(fā)生和治療均有重要影響。如性情急躁、憂愁、恐懼、憤怒，精神高度緊張，壓力大等，可引起胃酸分泌增加，而發(fā)生潰瘍。因此，注意控制和調(diào)節(jié)自己的情緒，避免精神緊張，消除壓力，無論是在發(fā)作期，還是緩解期都非常重要。

此外，每到秋冬季，特別是春節(jié)期間，很多人經(jīng)常吃一些高熱量的食物，但對(duì)于消化性潰瘍患者而言，這些食物就很有可能會(huì)誘使疾病復(fù)發(fā)。肖廣進(jìn)提醒，消化性潰瘍需要重視，臨床上許多患者出現(xiàn)反復(fù)上腹部疼痛，做胃鏡發(fā)現(xiàn)是消化性潰瘍。當(dāng)病情比較重或者治療不及時(shí)、長期反復(fù)發(fā)作時(shí)，就會(huì)有出血、穿孔、梗阻，甚至癌變的風(fēng)險(xiǎn)。

（記者夏咸芳）