目前,醫(yī)學界對于腦動脈瘤的認識及評估已相對完善,這是一種相對常見的疾病,我國成人患病率為4%-7%,每年因腦動脈瘤破裂導致的顱腦出血幾率為1.7%。通過數(shù)據(jù)差值可推斷,大部分患者攜帶的腦動脈瘤尚未破裂,換句話說,腦動脈瘤是人體中的“不定時炸彈”,何時破裂并不可知。
雖然腦動脈瘤的名字中有“瘤”,但它本質上并非腫瘤,也不是一些人擔心的腦癌,其病因主要是動脈管壁存在缺陷。在長期血液流動、血壓沖擊的作用下,人體的脈管系統(tǒng)在不分日夜地擴張和收縮,某一個薄弱處的動脈壁在這種反復機械運動下逐漸形成酷似“肉瘤樣”的血管擴張凸起結構,因而得名“動脈瘤”。
這種疾病的病因除了上述自發(fā)性形成之外,還可在感染因素下形成。感染性顱內(nèi)動脈瘤/霉菌性動脈瘤,是一種由全身感染引發(fā)的疾病:一類是血管內(nèi)感染源,如感染性心內(nèi)膜炎、膿毒血癥等,由于病原體作用動脈發(fā)炎導致顱內(nèi)血管壁完整性削弱變薄,致使瘤體形成并最終破裂;另一類是血管外感染源,如腦膿腫、腦膜炎、鼻竇炎等,由于血管周圍組織的細菌感染直接侵犯血管壁導致動脈瘤形成。最常見病原體是金黃色葡萄球菌和綠色鏈球菌,這兩種感染性微生物所致動脈瘤占所有霉菌性動脈瘤的57%-91%。
此外,劇烈動作、揉搓按摩及暴力外傷等也可能誘發(fā)血管壁內(nèi)膜損傷,血液在人體循環(huán)血壓的推動下經(jīng)破裂傷口鉆入血管內(nèi)膜和管壁之間積聚形成血腫,甚至血液在血壓作用下推擠向內(nèi)使管腔狹窄或閉塞、向外形成血管壁的凸起,這種稱為夾層動脈瘤。先天性血管纖維發(fā)育不良、腦血管煙霧病等因素也會誘發(fā)腦動脈瘤。