提起高血壓，大家并不陌生。我國(guó)高血壓患病人數(shù)已達(dá)2.45億人，平均每6個(gè)人中就有1人患有高血壓。
身邊很多高血壓患者或者信奉“久病成良醫(yī)”，或者認(rèn)為“是藥三分毒”，覺(jué)得不頭暈就不是高血壓、降壓藥會(huì)成癮、血壓正常就可以停藥、自己在家監(jiān)測(cè)吃藥就可以……這些想法是錯(cuò)誤的。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性心血管綜合征，常伴有其他危險(xiǎn)因素、靶器官損害或臨床疾患。因此除了患者自我管理監(jiān)測(cè)血壓之外，更需要醫(yī)院隨診進(jìn)行綜合干預(yù)。以下四種情況必須去醫(yī)院：
血壓多次升高
需到醫(yī)院確診
很多人是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高，自己平時(shí)并沒(méi)有癥狀，但一次血壓升高不能就認(rèn)為自己患有高血壓。
高血壓是在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，可診斷為高血壓。
高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的發(fā)生是與遺傳、環(huán)境和不良生活習(xí)慣有關(guān)，多在40歲以后發(fā)病。繼發(fā)性高血壓都有明確的病因，比如：腎炎、腎上腺有小腺瘤、腎動(dòng)脈或則大血管有狹窄等，這些疾病產(chǎn)生的高血壓，多是年輕就發(fā)病，而且血壓數(shù)值都很高。
不論是原發(fā)性或者繼發(fā)性高血壓都需到醫(yī)院就診評(píng)估，千萬(wàn)不要發(fā)現(xiàn)一次血壓升高，就自己貿(mào)然診斷，隨意吃上降壓藥。
聯(lián)合用藥降壓
需要醫(yī)生指導(dǎo)
高血壓是一個(gè)可防可控的疾病，繼發(fā)性高血壓當(dāng)原發(fā)病治愈后血壓也會(huì)隨之下降或恢復(fù)正常，但原發(fā)性高血壓無(wú)法徹底治愈。
為了長(zhǎng)期、有效控制血壓，預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生發(fā)展，需要堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥。但需要注意：
切勿盲目調(diào)整藥量
部分降壓藥物的藥物半衰期較長(zhǎng)，在服用一段時(shí)間后，會(huì)達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定的血藥濃度。常用降壓藥物通常在服用2周至4周時(shí)可以達(dá)到其最大的降壓效果，因此，如果1天至2天降壓效果不佳，不能直接評(píng)價(jià)降壓藥物是否有效。
切勿盲目聯(lián)合用藥
常用的降壓藥物有五大類。同一類藥物聯(lián)合應(yīng)用，其降壓效果無(wú)法達(dá)到有效增強(qiáng)，但副作用的發(fā)生幾率會(huì)大大增加。只有在醫(yī)生指導(dǎo)下，方可聯(lián)合用藥。
切勿盲目停止用藥
所有降壓藥都只有在服藥期間才有效。如果血壓正常就停藥，那么血壓或早或晚將恢復(fù)到治療前的水平。
患高血壓多年
需要定期復(fù)查
長(zhǎng)期高血壓對(duì)人體的危害是巨大的。高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素，容易引發(fā)腦卒中、冠心病、心力衰竭、尿毒癥等并發(fā)癥，致殘、致死率高。
因此除了在家中規(guī)律服藥、規(guī)律測(cè)量血壓外，高血壓患者還需要定期到醫(yī)院復(fù)查。
圍繞高血壓的靶器官損害進(jìn)行檢查、監(jiān)測(cè)，包括心電圖、超聲心動(dòng)、頸動(dòng)脈超聲、腎功能、血電解質(zhì)、尿微量白蛋白、尿常規(guī)等，以便早期發(fā)現(xiàn)高血壓導(dǎo)致的心、腦、腎、血管等靶器官損害。
由于高血壓患者需要同時(shí)控制血脂、血糖等心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，因此，高血壓患者也需定期復(fù)查血脂、血糖等。
對(duì)于已經(jīng)服用降壓藥物以及阿司匹林等抗血小板藥物的患者，需要定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等。
出現(xiàn)這些癥狀
急送醫(yī)院就診
高血壓危象指的是高血壓患者在某些因素誘發(fā)下，血壓突然和顯著增高，一般達(dá)到180/120mmHg以上，高血壓急癥在血壓增高的同時(shí)伴有新發(fā)的心、腦、腎等器官功能損害。
當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀，要盡快急診就診：
■血壓顯著增高超過(guò)180/110mmHg，沒(méi)有明顯不舒服，平靜休息、口服短效降壓藥物半小時(shí)以上血壓沒(méi)有降低趨勢(shì)；
■血壓高伴隨嚴(yán)重頭痛、視物模糊、一側(cè)肢體無(wú)力、煩躁不安等，提示可能發(fā)生急性腦血管??；
■血壓高伴隨嚴(yán)重心慌氣短、胸悶胸痛、喘憋甚至躺不下、大汗淋漓甚至有瀕死感，提示可能合并冠心病、嚴(yán)重心律失?；蛘咝乃?；
■血壓顯著增高伴隨劇烈的胸、腹或后背疼，提示可能有主動(dòng)脈夾層；
■血壓增高伴隨一過(guò)性或持續(xù)的視物不清、雙影甚至失明，提示可能合并眼底出血或嚴(yán)重心腦血管疾??；
■孕期血壓增高超過(guò)160/110mmHg或伴隨頭痛、視物模糊、腹痛、尿少甚至抽搐等情況；
■血壓突然顯著降低，尤其是高壓比基礎(chǔ)水平降低40mmHg以上或者高壓還不到90mmHg，或血壓的降低導(dǎo)致明顯的頭暈、胸悶、惡心等。
（咸寧網(wǎng)綜合）
